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"L'heroïna segueix aquí i el seu consum pot estendre's"

Tema iniciado por SOM.NIT (13:40 08/04/2009).
 

Lleva 20 años dedicada a la epidemiología de las drogodependencias. Sabe que no hay que fiarse de las apariencias: algunas sustancias no pasan de moda 

 


MARÍA SÁNCHEZ-MONGE

 

La heroína ha protagonizado uno de los capítulos más dramáticos de la historia reciente de España. En los últimos 30 años ha matado a entre 20.000 y 25.000 personas por sobredosis, más de 300.000 han sido tratadas por depender de ella y 100.000 han adquirido el VIH al inyectársela. Los años 80 y los primeros 90 del siglo pasado supusieron el momento álgido de la 'epidemia'. A partir de entonces comenzó a descender el consumo. Sin embargo, los epidemiólogos advierten de que aún estamos muy lejos de dar carpetazo al problema. La especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública Antonia Domingo-Salvany (Tárrega, 1952), coordinadora del Grupo de Investigación en Epidemiología de las Drogas de Abuso del Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM) de Barcelona, ha dirigido un estudio sobre la evolución del consumo de heroína que se acaba de publicar en la revista 'Addiction'.


Pregunta.- El trabajo ofrece cifras sobre la magnitud de la adicción en España. ¿Podría resumir los resultados?


Respuesta.- La incidencia subió desde menos de 40 inicios en su consumo por cada 100.000 habitantes en 1971 hasta 190 en 1980, para finalmente descender hasta en torno a ocho en 2005. La adicción es cinco veces más frecuente en hombres que en mujeres. La heroína inyectada se redujo rápidamente a partir de 1980, pero la fumada siguió aumentando ligeramente y después disminuyó más lentamente, de forma que a partir de 1985 se situó como vía de administración predominante.


P.- ¿Hay algún dato que les haya llamado especialmente la atención?


R.- Hace tiempo que se sabía que los nuevos consumidores estaban descendiendo, pero este estudio muestra que la reducción comenzó mucho antes de lo que se pensaba. Los análisis directos la situaban a finales de los 80, pero ahora hemos observado que se produjo a principios de esa década. Si desdoblamos las cifras por vías de administración, el punto de inflexión en 1980 fue distinto para la vía inyectada y la fumada.


P.- Por lo tanto, el cambio de tendencia no coincide con el inicio de la expansión del VIH.


R.- Exacto. Y en un principio tampoco estuvo dirigido por ninguna intervención sanitaria, como ya han puesto de manifiesto otros estudios. Probablemente, hubo un cambio en el mercado que impulsó el descenso de la vía inyectada. Asimismo, se produjo una paulatina sustitución ante la emergencia de otras sustancias consideradas menos peligrosas que la heroína, como la cocaína o el éxtasis. A partir de 1985, una vez identificado el problema del sida y de las infecciones por hepatitis C, la caída de nuevos consumos es más acusada.


P.- ¿La dependencia de la heroína sigue descendiendo?


R.- No. Desde 2002 a 2005 se ha mantenido estable, sobre todo, a través de la administración fumada. Con frecuencia se piensa que el problema pertenece al pasado, pero sigue ahí. Actualmente se circunscribe a un subgrupo, pero puede volver a extenderse en función de las condiciones socioeconómicas.


P.- ¿Qué porcentaje de heroinómanos solicita terapia?


R.- No resulta sencillo calcularlo. Lo que sí que sabemos es que, tras la implantación de los programas de metadona, aumentó significativamente la proporción de personas en tratamiento. Es una terapia que realmente les ayuda.


P.- ¿Ha cambiado el perfil de los adictos desde los años 80 hasta hoy?


R.- Algunos factores no han sufrido variación. Por ejemplo, el 75% sigue siendo hombre. Los estudios muestran que el consumo de estas sustancias siempre ha sido más frecuente en el sexo masculino, mientras que en las mujeres son más habituales los sedantes. Lo que sí es diferente es la edad media de los usuarios. Al principio de la epidemia eran más jóvenes.


P.- ¿Un heroinómano puede llegar a viejo si no se somete a terapia de desintoxicación?


R.- En un estudio previo, llevado a cabo en Barcelona con sujetos que habían iniciado algún tratamiento, se mostró que la esperanza de vida de los consumidores de heroína era 30 años menor que la de la población general.


P.- ¿Es cierta la creencia general de que la cocaína es una droga menos mortal?


R.- Es lo que estamos analizando en un estudio que esperamos publicar pronto. Creemos que las muertes directas achacables a esta sustancia están infraestimadas.

 

Extret del suplement de Salut de El Mundo del 12/02/2009

 
 
 
 

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